Erectiestoornis

Hoe kan ik me voorbereiden?

Het is belangrijk de instructies van uw arts zorgvuldig op te volgen om u voor te bereiden op de operatie. Dit heeft betrekking op niet eten, drinken of roken gedurende een bepaalde periode voorafgaand aan de ingreep en het bespreken van eventuele medicatie die u gebruikt. Het is ook belangrijk de andere instructies van uw arts op te volgen, zoals douchen met een speciale soort zeep, bepaalde activiteiten vermijden of het regelen van vervoer van en naar het ziekenhuis. Met een goede voorbereiding draagt u bij tot het goede verloop van uw operatie en een optimaal resultaat.

Chirurgische procedure penisprothese

Voor een operatie voor een penisimplantaat ontvangt u een algemene anesthesie. U krijgt tevens een catheter die de dag na de operatie kan worden verwijderd. Zodra u verdoofd bent, zal de arts een kleine incisie net boven de penis of tussen de penis en het scrotum maken. Door deze incisie worden de zwellichamen blootgelegd en kan de chirurg deze meten om een penisimplantaat met de juiste lengte te plaatsen. Zodra de cilinders zijn geplaatst, wordt het reservoir achter de buikwand aangebracht en wordt de pomp in het scrotum, tussen de testikels, verborgen.

Als laatste worden alle onderdelen van het implantaat op elkaar aangesloten en wordt de incisie gehecht. De wonden worden schoongemaakt en een drukverband wordt aangelegd. De meestechirurgen laten het penisimplantaat gedurende een dag opgeblazen. De chirurg kan ook beslissen een drain achter te laten, die doorgaans de dag na de procedure wordt verwijderd.

Na de penisprothese operatie

In de eerste 2-3 dagen na de operatie kan er een kleine hoeveelheid afscheiding vrijkomen uit de incisie. Dit hoeft niet te worden behandeld, dit stopt doorgaans vanzelf.

4-6 weken na de operatie:

• Geen gewicht van meer dan 5 kilo tillen
• Geen zware inspanning verrichten en niet fietsen
• Geen bad nemen of naar de sauna gaan
• Bespreek eventuele voorgeschreven medicatie met uw arts
• Geen seksuele activiteit van welke aard ook
• Uw arts zal een afspraak maken om het implantaat de eerste keer op te blazen.
• Deze afspraak vindt plaats zodra de zwelling en de pijn weg zijn, doorgaans zo’n 4-6 weken na de procedure. Na de afspraak kunt u opnieuw seksueel actief zijn.

Licht uw uroloog in de volgende gevallen in:

• Als de zwelling ernstig is of niet afneemt
• Als u elke dag grote hoeveelheden afscheiding vaststelt
• Als de pijn erger wordt of niet vermindert
• Als u toenemende roodheid of gevoeligheid ervaart rond de plaats van de incisie
• Als u koorts heeft

Voordelen van de penisprothese

• Weinig mechanische problemen
• Het apparaat kan discreet worden opgeblazen
• Opblaasbare implantaten zijn makkelijk te verbergen
• Geen risico op priapisme
• Hoogste mate van tevredenheid in vergelijking met alle andere mogelijke behandelingen
• Hoogste mate van patiënttevredenheid in vergelijking met alle andere mogelijke behandelingen van ES, als de patiënten en hun partners goed worden geïnformeerd over wat ze van het implantaat kunnen verwachten.

Soorten penisprotheses

a) Driedelige opblaasbare penisprothese

De driedelige opblaasbare penisprothese bestaat uit een set cilinders die in de penis worden geïmplanteerd, een pomp die in het scrotum wordt geïmplanteerd en een reservoir dat in de onderbuik wordt geïmplanteerd. Het driedelige opblaasbare deel is een onafhankelijk systeem dat met vloeistof is gevuld (doorgaans een zoutoplossing) en dat van siliconen materiaal is gemaakt. Als de vloeistof in het reservoir handmatig in de cilinders wordt gepompt door snel op de pomp te drukken en deze weer los te laten, zal dit opblazen een erectie veroorzaken die tot stijfheid leidt.

Opblaasbare penisprothese

Kenmerken van de opblaasbare penisprothese

• Geheel verborgen in het lichaam
• Geen nadelige farmacologische of hormonale effecten die men mogelijk wel ervaart met orale medicatie tegen een ES
• Lijkt op een natuurlijke erectie
• Het apparaat wordt opgeblazen voor stijfheid en wordt leeggelaten om te verbergen

b) Vormbare penisprothese:

Een vormbare penisprothese is het meest moeiteloze type penisprothese. De prothese bestaat uit een paar vormbare staafjes die chirurgisch in de penis worden ingebracht. De prothese wordt handmatig naar voren gepositioneerd voor geslachtsgemeenschap of omlaag om het tijdens dagelijkse activiteiten te verbergen.

Vormbare penisprothese

Kenmerken van de vormbare penisprothese

• Gebruiksvriendelijker
• Vereist minder handmatige inspanning
• De eenvoudigere chirurgische implantatieprocedure
• Lager risico op mechanische problemen
• Altijd hard

• Lid van de Executive Committee of the European Society of Sexual Medicine (ESSM)
• Board member van de European Society of Genito Urinary Reconstructive Surgery (ESGURS).
• Professor aan de universiteit van Hasselt, faculteit geneeskunde, en adviserend uroloog aan het universiteitsziekenhuis in Leuven.
• Lid van de Belgische Vereniging van Urologie (BVU)
• Lid van de Europese Association of Urology (EAU)
• Lid van de European Board of Urology (FEBU)
• Volwaardig lid van de EORTC en van de erkenningscommissie van urologie.